Язвенная болезнь

Главная → Медицинский справочник

Язвенная болезнь – это хроническая патология желудка, которая характеризуется образованием на слизистой язвенных повреждений. Эта болезнь может быстро прогрессировать и давать серьезные осложнения.

Язва желудка – это распространенная патология. Как показывает статистика из разных источников, этим недугом страдают от 5 до 15% населения планеты, чаще мужчины. У городских жителей заболевание диагностируется чаще. Дети и подростки болеют редко.

Типы язвенной болезни

Четкой международной классификации этого заболевания до сих пор не существует. Однако российские ученые склонны систематизировать недуг по следующим признакам:

• по причине возникновения ЯБЖ;
• по расположению самих язв;
• по числу изъязвлений;
• по размеру язв;
• по характеру протекания болезни;
• по наличию осложнений.

Причины

Чаще всего язвенную болезнь желудка провоцирует бактерия H.pylori. Почти в 80% случаев у заболевших тест на хеликобактерную инфекцию оказывается положительным. Второй причиной врачи называют прием НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Иногда развитие болезни провоцируют синдром Золлингера-Эллисона, ВИЧ-инфекция, воспаление печени и почек, заболевания сердца и даже стресс.

Пусковым механизмом развития язвенной болезни может стать снижение защитных функций организма и прежде всего слизистой оболочки желудка. Это происходит на фоне существующего гастрита, приема раздражающих желудок лекарственных средств и даже неправильного питания.

Как развивается язвенная болезнь?

Сначала на слизистой желудка формируется некроз слизистой, потом эрозия – поверхностное повреждение эпителия. Размер этого образования может быть от 2 мм до нескольких сантиметров. При лечении эрозия затягивается в течении нескольких дней. Но если провоцирующий фактор не устранен, она может перерасти в острую язву желудка.

Острой язвой называют патологию слизистой желудка, которая развивается вглубь и поражает мышечный слой. Обычно при обследовании обнаруживают единичные язвы, которые имеют круглую форму. На дне язвы наблюдаются фибриновыне отложения.

Если не происходит рубцевания, процесс приобретает хроническую форму. В период обострения хроническая язва увеличивается и углубляется.

Симптомы язвенной болезни

• Болезненные ощущения в эпигастральной области.
• Иррадиация боли в грудную область слева, лопатку, спину или поясницу.
• Возникновение боли сразу после еды.
• Возникновение боли в ночное время или при пустом желудке.
• Обложенный язык.
• Тошнота, рвота или изжога.
• Вздутие живота.
• Понос или запор.

Иногда боль отсутствует и о наличии язвенной болезни может говорить желудочное кровотечение, о котором ярко сигнализирует окрас стула в черный цвет.

Диагностика язвенной болезни

При подозрении на язвенную болезнь, всем пациентам назначают эзофагогастродуоденоскопию. Это обследование позволяет обнаружить дефект и определить стадию болезни в более чем 90% случаев.

Иногда требуется проведение рентгенографии желудка. Это обследование позволяет определить наличие рубцовых осложнений. Для получения более точных данных рекомендовано проведение исследования с контрастом.

Всем пациентам с ЯБЖ рекомендован тест на выявление H. Pylori, а также развернутое биохимическое исследование крови.

В случае острой боли в животе пациентам могут выполнить диагностическую лапароскопию. Это обследование позволяет исключить перфорацию или рак желудка.

Лечение язвы желудка

Лечение язвенной болезни – это комплекс мер, который включает следующие составляющие:

• прием лекарственных препаратов;
• соблюдение диеты;
• лечение сопутствующих патологий.

Терапевтический курс обычно составляет 2-6 недель.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство при лечении язвенной болезни:

• при неэффективности лекарственной терапии;
• появлении признаков кровотечения;
• прободении язвы;
• наличии стеноза;
• злокачественном перерождении.